2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-05 該看哪科.精神．身心
情緒忽高忽低，就是罹患躁鬱症的前兆嗎？
依據統計全球約有1~4％的人患有躁鬱症，而在男女人數比例上，不論男女罹患躁鬱症的機會均等，一般影響15~30歲之間的人群，平均發病年齡為18~20歲，但在65歲以上的人診斷患有躁鬱症的機率很低。導致罹患躁鬱症的風險因素躁鬱症可能是調節情緒的大腦中化學物質紊亂所造成，導致躁鬱症的確切原因尚不清楚，研究發現若親近的親屬（例如：兄弟姐妹或父母）患有躁鬱症，則罹患躁鬱症的機率較一般人高，因此懷疑躁鬱症可能與遺傳有關，除此以外，可能導致、觸發或加劇躁鬱症的因素還包括：吸毒或酗酒、內心高壓時期（例如：親人死亡）、其他創傷事件。此外，大多數患有躁鬱症的患者，經常和病患有另一種精神疾病，例如：焦慮症、藥物濫用疾病、注意力不足過動症（ADHD）或創傷後壓力症候群（PTSD）。躁鬱症的類型根據DSM-5精神疾病診斷準則手冊標準，躁鬱症較常見的類型包括：這類患者至少有一次完全躁症發作，且維持一週以上，過程中通常會出現嚴重的抑鬱症和輕躁症期。嚴重的躁症發作可能出現自殺、暴力行為、攻擊性，精神病（妄想或幻覺），並使其他人遭受傷害的風險。這類患者沒有一次完全的躁症發作，會經歷輕微的躁症時期（精力和衝動增加，但沒有完全型躁症症狀那麼極端）及重度抑鬱症發作並且交替發生，因此躁鬱症患者通常無法輕易識別出躁症，或者僅在鬱症時期尋求幫助。第一型雙極性疾患及第二型雙極性疾患最大的差異，在於是否有完全的躁症發作。躁鬱症病癥在一周內至少有一天大部分的時間，至少出現以下3~4種症狀，方可診斷出躁症或輕躁症，躁期可能持續數天~數月，症狀包括：情緒高漲、欣快、思緒翻騰、過動、大聲說話、缺乏自我控制、誇大的自尊心（妄想過度，誤以為擁有特殊能力）、過度參與活動、判斷力差、粗魯行為、過度衝動、衝動消費、暴飲暴食、大量飲水、吸毒、性濫交、判斷力變差、容易分心、幾乎不需要睡眠（睡眠時間短或沒有睡眠，仍覺得精力充沛）、容易激動或憤怒、脾氣不好。在2週內發生至少5種下列症狀（且至少一種症狀為－情緒低落、失去興趣或樂趣），鬱症症狀會影響正常社交功能或工作能力。症狀包括：持續的悲傷、空虛、自卑、流淚（兒童和青少年對於沮喪的表現可能為憤怒或煩躁）、幾乎每天覺得疲勞或嗜睡、減少所有或大部分活動的興趣或娛樂、睡眠障礙、過度嗜睡、無法入睡（失眠）、飲食失調、食慾不振和體重減輕（未節食情況下）、暴飲暴食和體重增加（每月體重> 5％）、孩童體重未達預期的增加、幾乎每天覺得生命無價值或絕望、幾乎每天難以集中注意力（記憶或做出決定）、反覆想到死亡或正在考慮或計劃自殺。
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2021-07-05 醫聲.疫苗世代
成人疫苗／防帶狀皰疹 滿50歲應打疫苗
「我媽的腰上長了好幾顆疹子且愈來愈多顆，她一直喊痛，要怎麼辦？」金門醫院家醫科醫師楊佳容表示，門診時，不少人誤以為這是皮膚濕疹，其實是帶狀皰疹，主要是病人腰上的病灶是小水泡，且分布在同一個皮節，很可能是免疫狀況出問題，治療帶狀皰疹目前已有口服抗病毒藥，若能在第一時間使用，效果倍增，國內也有疫苗，建議50歲以上民眾考慮自費接種。楊佳容說，帶狀皰疹是一種病毒感染，第一次感染時會全身起水泡，此時稱作「水痘」，當水痘好了，病毒會躲在神經節裡，等免疫力下降時再出來作怪，引起神經節發炎、沿皮節長出水泡，此時稱作帶狀皰疹，俗稱皮蛇。 任何年齡層都可能得帶狀皰疹，但好發在50歲以上或免疫力較差的人，發病時，會在身上單側皮節出現一群群紅疹，1到2天後變成小水泡，3到14天後澄清水泡會轉成膿皰再逐漸結痂。在適當照護下，大部分病人都能復元得不錯，僅2到3成病人在水泡癒合後，疼痛揮之不去，甚至長達數月或數年，叫「皰疹後神經痛」。全身皮膚都可能發生帶狀皰疹，若在眼睛部位，要擔心視神經、角膜受影響，在耳朵上要留意顏面神經、聽神經受影響，務必及早就醫。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
要達到最大族群保護力 公衛學者籲中央：讓更多人先打1劑疫苗
台大公衛學者詹長權今天在臉書發文指出，要達到最大程度族群保護力，並維護對人民的健康人權保障，應先讓最多的台灣住民打1劑疫苗。台灣大學公共衛生學院教授詹長權在臉書以「同島一命、先打一劑」發文指出，對新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗短缺、供應不穩的台灣，需要有個群體健康角度的接種國家計畫，來達到最大程度的族群保護力，並維護對人民的健康人權保障、對健康平等權公平正義的維護。要實現這個公共衛生理想，詹長權認為，先打1劑是現階段最迫切要考慮的疫苗接種原則和策略，不論哪個廠牌的疫苗，都先給最多的台灣住民（國人和外國人）打第1劑，所有廠牌的第2劑在第1劑接種後12週施打，但第一線醫護可依該廠牌最短第2劑接種間隔施打。詹長權指出，這個以群體健康效益和人人平等為基準的接種計畫提議，如果能做得好、做得順利，可讓疫苗供需嚴重失調的台灣，在有限疫苗供應量之下，營造有中度免疫保護力的社會，並降低這段期間因爭奪疫苗接種，在人民之間產生的隔閡、衝突、欺壓、失和、分裂。以英國為例，詹長權提到，一開始疫苗供應不足時，英國延長第2劑施打日期，以提高施打第1劑疫苗的人口覆蓋率，疫苗量較充足時，開始增加第2劑疫苗接種，至今超過4450萬人接種第1劑，約占成年人口的85%，近3300萬人已接種第2劑，英國公共衛生部和劍橋大學預估此接種政策為英國預防了720萬例感染和2.7萬例死亡。詹長權表示，從路透社5月報導英國公共衛生部的研究可發現，接種單劑AZ疫苗，約有減少80%死亡率的保護效果；根據1至3月輝瑞和莫德納疫苗在美國33個中心的醫護人員疫苗有效性中期報告也顯示，接種單劑輝瑞或莫德納疫苗，對預防醫護發生有症狀COVID-19的有效性為82%。
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2021-07-05 名人.黃軒
不只抗新冠！醫：將有3種mRNA疫苗問世預防疾病
對COVID-19病毒疫苗，很大貢獻的因素之一，就是人類開始採用了最新的「mRNA疫苗」技術作為疫苗生產。大家都一定以為「mRNA疫苗」技術，只作為COVID-19疫苗使用而已，我們才只有了Moderna和BNT疫苗，你們都錯了！「mRNA疫苗」技術橫空出現，是人類疫苗的里程碑，可以想像成這是疫苗的標靶藥物，這些都是人類未來「預防疾病」的重要工具。因為產生mRNA，可作用於任何疾病預防的標靶，因此未來是預防各種疾病的mRNA疫苗，而不會只是COVID-19 病毒疫苗。據科學研究報導，研究人員正在研究的「三種mRNA疫苗」將有助於預防各種疾病。癌症疫苗預防癌症病毒傳播的疫苗已經存在。比如B肝疫苗可以預防一些肝癌，人類乳突病毒(HPV)疫苗可以預防子宮頸癌。然而，由於mRNA疫苗的靈活性，人們正在關注開發不僅可以預防病毒引起的癌症, 而且可以預防各種癌症的疫苗。癌症腫瘤含有正常細胞中沒有的抗原和蛋白質。如果可以訓練免疫系統識別這些腫瘤相關抗原，免疫細胞就有可能摧毀癌細胞。癌症疫苗是這些抗原的特定組合，有藥廠已著手開發進行：1.BioNTech與輝瑞合作開發了一種mRNA疫苗針對惡性黑色素瘤有效的癌症疫苗。2.德國生物製藥公司CureVac正在開發肺癌的疫苗，該疫苗已在早期臨床試驗 (Phase 1)中取得成功。3.Moderna公司，設計出一種對每個患者的腫瘤都有獨特作用的疫苗，以訓練個人的免疫系統並訓練身體對抗癌症。這個研究正在第二階段試驗(Phase 2)中，他們甚至期待往個人化的抗癌mRNA疫苗發展。萬用的流感疫苗 如果有一種疫苗可以保護身體，免受所有病毒株的侵害，就沒有必要每年為新的病毒株接種疫苗。1.Moderna公司，針對季節性流感的mRNA疫苗開發計劃。該計劃針對世界衛生組織 (WHO) 預測將流行的四種流感病毒株，找出這些病毒株通用的流感疫苗。通過收集有關流感基因組的大量數據，研究人員找到了該病毒最「高度固定」的 mRNA 代碼。「高度固定」的mRNA代碼，也就是這種 mRNA 代碼最不可能因突變，而引起病毒蛋白的結構或功能突變。研究小組成功製備了，達四種不同病毒蛋白的mRNA混合物，針對這個萬用的流感疫苗接種發展中。2.動物實驗已經有效，對小鼠的研究，發現這種實驗性疫苗，可以針對多種流感病毒株，同時非常有效。研究人員，也正在致力於人體內的「萬用流感疫苗」的開發計劃中。瘧疾疫苗 瘧疾是由單細胞寄生蟲瘧原蟲引起的一種傳染病，由蚊蟲叮咬引起。1.葛蘭素史克製藥公司的研究人員專利的瘧疾疫苗編碼，一種稱為Plasmodium Migration Inhibitory Factor(PMIF)的寄生蟲蛋白。通過免疫系統識别這種蛋白質為目標，就有可能訓練免疫系統根除寄生蟲。2.動物實驗已經有效，這種瘧疾疫苗在小鼠實驗中，也取得了不錯的成果，併計劃在英國進行人體的臨床試驗。這種瘧疾mRNA疫苗是一種mRNA疫苗可以自我複製放大，當mRNA進入細胞時，就會產生一組自我複製放大mRNA的拷貝。因此，只需要生產少量的mRNA，有望成為繼現有標準mRNA疫苗之後的下一代mRNA疫苗。mRNA 疫苗仍存有許多挑戰1.冷凍儲存mRNA疫苗需要冷凍儲存，這限制了它們在發展中國家和偏遠地區的使用。相關疫苗公司，正在致力於開發一種可以冷藏的mRNA 疫苗。（這樣你們買疫苗，也順便買他們的冷凍設備……嘿嘿）2.監管障礙任何新技術的疫苗問世的監測，都必需進行大規模的臨床試驗。COVID-19病毒的大流行，導致mRNA疫苗的快速批准及開發，更提供了大批、現成的人體實驗，為此新技術發展，其監管障礙比往年小很多。3.昂貴另一個問題是太貴了。個人化的mRNA癌症疫苗很昂貴，也並非所有國家都有大規模生產mRNA疫苗的新設施。超乎你的想像我們以為mRNA疫苗，只是為了COVID19 病毒而已⋯⋯殊不知，人類從治療疾病到預防疾病的跨時代會開始，以前認為疫苗接種，只為了產生抗體抵抗病毒、病箘感染的。現在mRNA疫苗新技術，會改變了我們下一代子孫，進入100歲的健康生命著手。你看不到、感受不到那個盛世？不要擔心，科學家已經在著手準備了！mRNA疫苗技術，具有破壞性和創新性，可以克服人類疾病挑戰。「從治療疾病到預防疾病」，改變當前和未來你對疫苗的想像。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
老翁打疫苗後死亡 高醫院長：慢性病患病情穩定再接種
高雄7月2日出現首例接種莫德納疫苗後猝死案，小港區74歲吳姓男子有中風及糖尿病史，他2日下午接種莫德納疫苗後約15分鐘，在接種站即陷入休克緊急送醫，醫師研判需氣切，家屬不忍折磨老人家，忍痛放棄急救，老翁當天不幸過世。高雄市已將此案列入不良反應事件，提請中央流行疫情指揮中心審定。高雄防疫專家小組召集人、高醫院長鍾飲文今表示，這名老翁有中風、糖尿病等慢性疾病，要提醒慢性病者，待病情穩定再接種疫苗。吳姓老翁家屬一度質疑，疫苗接種至今已發生很多猝死案，政府沒一件承認，「接種疫苗不到半小時就出事，根本沒回家，怎可能跟疫苗沒關係？」當地里長轉述，死者妻兒非常自責，難過地說「都是我們害死他的」。高雄專家小組召集人、高醫院長鍾飲文表示，這名長輩的不幸事件，讓人難過，已通報中央，會再釐清因果關係，也提醒患慢性疾病者，待病情穩定再接種疫苗。高雄市鳳山肉品市場旗山分場爆出浮濫造冊「打黑針」，市府副祕書長郭添貴、農業局長張清榮今到鳳山肉品市場了解原委，農業局說，將清查高雄市肉品批發市場造冊情形，若查有不實會依法查辦，毋枉毋縱。高雄市衛生局表示，目前初步調查暫無特權接種問題，市場工作型態與一般機構不同，相關工作人員工作型態較特殊，與台北市「好心肝診所」情況不一樣，好心肝案是特定機構幫不符合資格的特定對象接種，衍生特權濫權爭議。鳳山農會總幹事潘建仲今天上午解釋，被爆料的蔥油餅業者是任職旗山肉品市場分切場的剝骨師傅，豬肉攤業者是進出肉品市場電宰線批發豬肉，他家屬擔任電宰線臨時工，應是外界不了解肉品市場生態，才有所誤解。農業局指出，農產批發市場從業人員與出入民眾多，農業局針對轄內15處農產批發市場從業人員分3梯次，在6月底施打疫苗，共施打5504人，施打率76.1%。「全國疫情是連動的生命共同體！」高雄市長陳其邁說，無論是微解封或防疫降級，應建立在連6天確診數降至百例，及雙北感染者都能找到源頭兩大條件下，否則無法放心調降，也要關注Delta變種病毒株是否已獲控制，屏東目前最後一起病例是6月30日，往後兩周都是觀察期。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
侯友宜宣布新北下波莫德納開打 70、68歲分梯接種
新北市長侯友宜今日宣布第2波莫德納疫苗規畫，預計分兩階段，6日開放70歲、60歲以上原住民長者預約，8日開打；68歲、58歲以上原住民長者10日開放預約，12日開打。侯友宜表示，只要民眾年紀到、時間到，疫苗一定打得到。(預約網站：https://eob.ntpc.gov.tw/cov/onlinenew.html)新北維持上波莫德納疫苗方式，這次仍採預約制，長者包括28處中大型接種站、29區衛生所、34家醫療院所以及186間診所都能打到；而第1到5類人員則要到29區衛生所與34家醫療院所才能施打。侯友宜指出，第2波莫德納不限戶籍長者都能打，首批70歲、60歲以上原住民長者6、7日預約，8、9日分時段接種；第2批68、58歲以上原住民長者，則是10、11日預約，12、13日分時段接種。市府說明，這波疫苗約16萬劑，兩階段會平分，侯友宜表示，民眾都可透過QR code快速預約，或是請區政人員協助，民眾只要年齡到、時間到，疫苗一定打得到。
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2021-07-04 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／減輕焦慮 一夜好眠神經衰弱的飲食療方
新冠狀病毒疫情嚴峻，已屆退休年齡的患者張女士，最近在門診中頻頻向我訴苦她最近經常莫名的緊張且記憶力衰退，容易失眠。「每天確診人數這麼多，死亡率這麼高！我都擔心死了。」她說出了心中最大的隱憂！「你不必上班，也毫無經濟上的負擔。可以躲在家裡，絕對沒有感染的風險。」我半開玩笑地跟她建議。精神衰弱往往來自於心靈層面過度的焦慮。宅在家裡，為自己與家人準備營養、健康的防疫餐點，應該是治療精神衰弱的最佳處方。鯖魚&牡蠣彩蔬和風炊飯(4人份)Omega-3不飽和脂肪能保護腦部、心血管，也有穩定神經對抗慢性發炎的功能。Ｏmega-3含量第一名的魚類就是價廉物美的鯖魚，它也是高蛋白、低脂肪的魚種。且含有微量元素及維生素B、A及E，唯一缺乏的是維生素C，這道料理特別加入維生素C高含量的紅、黃彩椒。糙米不僅富含維生素B群，也同時含有胺基酸及玄米多酚，有助舒緩情緒、改善失眠。食材：挪威薄鹽鯖魚3份、牡蠣150克、糙米300克、紅黃彩椒各1顆、毛豆仁150克（先氽燙）、香菇40克、薑絲、昆布高湯300cc、清酒1大匙、味醂1大匙、醬油1大匙（可減半）作法：1. 鯖魚清洗並擦乾，切小塊去刺，以中小火煎至金黃先夾出備用。2. 利用鍋中的油，開中小火繼續將香菇炒香，並加入昆布高湯、清酒、味醂及醬油。待湯汁稍滾放入牡蠣及薑絲，煮到牡蠣熟後撈出備用。3. 電鍋中先放入糙米再將做法1的鯖魚及切塊紅黃椒鋪上，接著倒入做法2香菇和風醬汁（必須確認至少有300至350cc），就可以開始烹煮。4. 煮好後放入毛豆仁稍微攪拌，並放入牡蠣再稍微悶一下，即可裝盤上桌。●牡蠣可用太白粉攪拌並清洗，烹煮前要用紙巾吸掉多餘的水分。雞排&紅黃綠蔬歐姆蛋披薩(4人份)腦細胞35%由蛋白質構成，蛋白質是大腦神經細胞興奮和抑制過程的基礎。緩解神經衰弱症狀，當然要選擇優質蛋白質食材。雞腿肉和雞蛋皆為豐富的蛋白質來源，尤其雞蛋中還含有大量的卵磷脂，有利於腦細胞之間的聯繫。食材：地瓜2條、雞腿肉2支、雞蛋5個、小番茄10粒、熟玉米100克、秋葵4支、綠櫛瓜1條、舞菇100克、羅勒一小把、帕瑪森起司適量作法：1. 地瓜削皮切薄片，雞腿肉表面抹少許鹽，雞蛋5個拌勻加少許鹽及黑胡椒，小番茄對半切，秋葵先氽燙後再切，綠櫛瓜切片。2. 開小火，將雞皮朝向鍋面並逼出油脂，煎成兩面金黃取出切塊備用。接著利用鍋中油先煎櫛瓜，熟後取出。繼續煎炒地瓜至變色並平鋪於鍋底。3. 倒入蛋汁，將雞腿肉與蔬菜排上。蓋上鍋蓋悶5~8分鐘，中間蛋液表面變色就可以熄火。4. 最後放上九層塔、黑胡椒及帕瑪森起司。繽紛水果&香蕉鮮奶冰淇淋(8人份)使用口感較甜的無乳糖鮮乳，加上水果本身的甜度，就可減少使用游離糖數量。香蕉富含維生素B6及鎂，B6有助提升注意力並調節情緒，而鎂微量元素可幫助大腦放鬆神經，有助改善睡眠。牛奶含有優質蛋白質、具有安眠效果的色胺酸，鈣也有緩解神經衰弱的功能。食材：無乳糖鮮乳1200毫升、吉利丁4片10克水果醬：黃綠奇異果各1粒、草莓10粒、香蕉2條、芒果1粒、藍莓150克、白砂糖（或代糖）4大匙作法：1. 吉利丁片放入冰水中泡軟。2. 開小火將牛奶溫熱（不要煮沸），放入吉利丁充分攪拌並冷卻。接著均分為兩部分（各600cc），一份放入香蕉並以果汁機攪打為泥狀。3. 放入冷凍庫約5~6小時，未完全結凍狀態，以攪拌器攪拌至有氣泡產生。接著再放入冷凍庫，重複步驟2~3次後能呈現冰淇淋綿密細滑的感覺。4. 水果醬做法︰將奇異果、芒果、草莓都切小塊，且個別放入密封袋內，並加入一大匙砂糖（芒果夠甜就不用加）。用手隔著密封袋直接抓碎水果，放入冰箱冷凍庫保存。5.將作法3的香蕉鮮奶冰淇淋及鮮奶冰淇淋與作法4的各式水果醬，微解凍後混合搭配就可以做出多種吃法。●糖尿病患者或有血糖疑慮者，建議用代糖(例如甜菊糖)取代。
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2021-07-04 名人.林頌凱
林頌凱／身體疼痛，冰敷好還是熱敷好？
「身體疼痛時，到底是冰敷好，還是熱敷好？」這是大部分朋友在面對痠痛時最常想到的問題。也有很多人知道，「急性疼痛時要冰敷、慢性疼痛要熱敷」這個大原則，但什麼是急性疼痛、什麼是慢性疼痛呢？從表１可以看出兩者的不同，原來冰敷和熱敷都可以緩解疼痛。冰敷常用於急性疼痛，主要藉由低溫讓皮膚與皮下血管收縮，減少局部血液循環與新陳代謝，達到降低發炎反應的效果。冰敷同時可以降低血管通透能力，對於止血和消腫有很好的效果。相對的，熱敷主要運用在慢性疼痛，主要藉較高的溫度讓血管放鬆，增加局部的血液循環與新陳代謝，讓發炎物質迅速被排除，提升組織自癒力。此外，熱敷也可以降低肌肉痙攣和關節僵硬，協助身體變軟，達到舒緩疼痛與放鬆情緒的效果。藉由表２，則可以看到身體各種疼痛時，到底可以冰敷或熱敷。冰敷與熱敷最怕造成皮膚傷害，也就是凍傷或燙傷。冰熱敷的時間最好都不要超過20分鐘。身體脂肪較少的部位，像是腳踝、膝蓋、手肘、肩膀，冰熱敷的時間還要再縮短，而且間隔5分鐘或是太冰太燙時就要翻起來檢視皮膚顏色或水泡。即使是脂肪較多的部位，像大腿或臀部，也不要敷超過20分鐘。老年人的皮膚比較薄，或是有些感覺神經遲鈍的人（例如糖尿病、中風的患者），末梢血液循環異常的人，不管是冰敷與熱敷時應特別小心謹慎。如果身體有開放性傷口，或皮膚對溫度敏感的人，就應該避免使用冰敷或熱敷。更要注意的是，不要在睡覺時冰熱敷，睡著了就沒有警覺性，睡醒後往往就是嚴重的凍傷或燙傷。再更簡單的原則：疼痛部位如果有明顯的紅腫熱痛，或者有明確的急性運動傷害，只要沒有傷口，不要懷疑，就是冰敷！而當疼痛或受傷部位已經不再腫脹，或是皮膚已經沒有紅紅熱熱的觸感時，我們就可以開始熱敷了。冰敷熱敷的時機是以身體的實際狀況為主，不需要拘泥在幾個小時前要冰敷，幾個小時後才可以熱敷。如果還是不能確定疼痛的急慢性，或是害怕混淆，別擔心，只要沒傷口，你就可以先冰敷。作者個人網站請見：https://dr53-lin.com。
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2021-07-04 新冠肺炎.周邊故事
「對不起我親愛的小孩」第一線防疫給兒子一封信感動人
屏東縣枋山鄉、枋寮鄉驗出Delta變異株確診案例，縣府啟動枋山、枋寮專案，在枋寮鄉設置三座社區篩檢站，並指派民政處科長到場與衛生局、所人員對接，掌握狀況，民政處宗教禮俗科長黃啟原負責東海國小篩檢站，防疫早出晚歸，生日當天孩子們等到他回來才用餐，他才想起「原來這天是我的生日」，防疫工作，無法兼顧照顧國小兩個兒子，他寫一封信「對不起，我親愛的小孩」，讓人感動，他將信分享在臉書社團，網友留言「謝謝，有你們真好」。黃啟原說，他負責東海國小社區篩檢站，從6月29日下午啟用到7月2日，篩檢站上午8點啟用，工作人員必須7點半就定位，從屏東市到枋寮鄉，他最晚要在6點50分出門，篩檢站下午5點結束後，還要清消，回到屏東要1個多小時，回到家都超過晚間6點，幾乎一天12小時都在篩檢站。黃啟原說，因為三級警戒，疫情停課不停學，太太白天也要上班，兩個就讀小一、小三的兒子，只能送到學校。疫情期間，身為防疫前線人員，他將這段時間歷經情況與兒子們分享，為兒子留下每個階段的回憶。屏東縣枋寮專案6月28日到7月2日，在枋寮國小、東海國小、建興國小三處篩檢站，共採檢9159人，全數都是陰性。信件全文如下：致維安兄弟：對不起，我親愛的小孩！在疫情嚴峻持續下，又面對變種病毒入侵屏東之際，我們變成了防疫的前線人員。在天微亮之前，就必須準備出發到執勤地點，這時候的你們正在甜美的夢鄉中，望著你們稚嫩的臉龐，心中有著滿滿的不捨與感動，不捨的是不能陪著你們；感動的是因為許多人的付出與犧牲，所以我們可以健康的活著，而驕傲的是，我們也是付出與犧牲的一份子，在許多年以後，你們可以很驕傲但要謙虛地說，我們曾經守護過屏東、守護過台灣。在三級警戒情況下，安親班不能去，只好把你們送去學校，偌大的學校只有你們兄弟，我們笑稱「包校」，但親愛的小孩，我們也希望能跟別人一樣，把你們留在家裡，陪伴你們長大，讓你們在安全的環境中成長。在疫情未趨緩之下，讓你們在學校是不得已的決定，但可以讓我們在前線支援無後顧之憂。望著醫護人員穿著防護衣汗如水流的情形，我深知這一仗會非常辛苦，而且不能讓步，因為，我們要給你們安全的環境，你們跟阿公阿嬤一樣都是我們的寶貝。枋寮東海國小篩檢站有辛苦的輔英醫院醫護人員、衛生局的長官及春日衛生所的醫護人員還有我們民政處的同仁，一起努力對抗新冠肺炎，力圖防堵疫情擴散，也要感謝鄉親的配合，井然有序地排隊，讓所有工作人員可以快速完成篩檢，沒有吵鬧，只有感謝；沒有謾罵，只有感恩。結束一整天的篩檢，還要進行現場清消，回到家都已超過晚上六點多，算算時間天有12小時在這裡，回到家開了門，孩子坐在餐桌前等著我，怎麼不先吃呢？我說，孩子說：祝爸爸生日快樂！我們等您一起吃。原來，今天是我生日！ 謝謝你們，有你們真好！維維跟安安你們真棒！
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2021-07-04 養生.聰明飲食
外食族變在家吃就比較健康？避免居家肥胖有方法
三級警戒下，不少企業都讓員工居家辦公，卻也使得許多人待在家不是躺、就是坐，還會不時開冰箱翻翻食物，等到回過神，體重計上的數字成為不敢面對的真相。外食族變在家吃，一定比較健康？張小姐說，疫情爆發前每天趕著上班，通常都是飯糰配豆漿，或麵包配上熱拿鐵，中餐跟同事一起訂便當，下了班就買碗麵果腹。自從居家辦公後，三餐都是由家人準備，本以為會比較健康，但卻發現儘管過去外食的熱量高，但因為有外出活動，還能消耗熱量；居家上班後，不僅運動量減少，每天吃又油又鹹的家常菜，可能回辦公室後，同事都認不得她了。她開始認真檢討三餐內容，早餐改吃燕麥片加鮮奶，午晚餐則是吃燙青菜、新鮮水果，再搭配適量的蛋白質及澱粉，秉持選擇原形食物的原則，沒想到居家辦公一個月，體重居然不增反減，掉了2公斤，讓她直呼是「意外驚喜」。早餐選低升糖指數澱粉：燕麥片、全麥或雜糧麵包、帶皮地瓜中國醫藥大學新竹附設醫院營養師黃琳惠檢視張小姐的飲食搭配，認為早餐用燕麥搭配鮮奶確實是好選擇。黃琳惠說，不吃早餐會讓注意力難集中，影響辦公及學習成效，還容易造成肥胖。她建議，澱粉選擇盡量以低升糖指數的食物為主，例如早餐的燕麥片就屬於這類食物，或是選擇全麥吐司或雜糧饅頭，也可以選擇帶皮地瓜，血糖波動不劇烈，就比較不會一大早就昏昏沉沉。增加蛋白質比例：無糖豆漿、低脂鮮乳、水煮蛋建議增加早餐的蛋白質比例，選擇高優質蛋白質，例如無糖豆漿、低脂鮮乳、水煮蛋等，取代一般人常吃的米漿、奶茶、炒蛋，降低油脂及糖分攝取，若能再搭配一些蔬果，營養會更均衡。營養師這樣吃：可可燕麥飲+堅果沙拉黃琳惠分享自己的早餐食譜，將大燕麥片6湯匙加入1小匙無糖可可粉，以熱水沖泡淹過麥片高度後，倒入低脂鮮奶200cc，製作成「可可燕麥飲」，再搭配美生菜約100公克，彩椒約50公克及小番茄10顆，撒上綜合原味堅果1湯匙，以油醋醬1湯匙調味，做成「堅果沙拉」，這樣的一餐就有飽足感，熱量只有約450大卡。午晚餐煮鍋五穀飯、糙米飯：吃足量澱粉及蛋白質食物。營養師建議，中餐可以改吃足量的澱粉及蛋白質食物，讓精神及體力充沛，尤其選擇含膳食纖維較多的主食，像是五穀飯、糙米飯等，含有白米所缺乏的B群及微量元素，豆魚蛋肉等蛋白質食物則建議少油及少勾芡烹調，更能吃進食物的自然原味。烹調盡量清淡：晚餐用青菜增添飽足感。黃琳惠認為，三級警戒下的居家辦公，並非造成人們發胖的元凶，這段時間少了應酬，反而才是減肥最好的時機。她建議居家辦公的上班族，晚餐最好以清淡的烹飪方式，例如蒸、滷、燉或油水拌炒，用青菜增添飽足感，不會吃進過多熱量，還能促進腸胃蠕動。天天叫外送，一定會變胖？上班族吳先生家裡未開伙，圖方便都叫外送，每餐不是便當，就是火鍋、鐵板燒。加上健身房關閉，一個多月下來站上體重計差點昏倒，但卻不知道外食該如何挑選才能避免肥胖。早餐抹醬改成番茄片，熱量少50大卡。營養師黃琳惠建議外食族，喜歡吃西式早餐的話，可以選擇蔬菜蛋堡，減少加工肉品的攝取，或請早餐店老闆娘把抹醬改成番茄片，熱量瞬間就少50大卡；中式早餐則要避開燒餅、油條、酥餅等含油量高的澱粉，改選擇雜糧饅頭夾蛋、清粥小菜，飲料則以無糖為主，像是豆漿、鮮奶茶、黑咖啡或茶飲。午晚餐避開加工、油炸、勾芡食物，多點盤燙青菜。午晚餐若選擇平價小火鍋，可以請店家不放加工火鍋料，改成青菜及豆腐增添飽足感。選擇麵食類則是多點盤燙青菜，避開勾芡重的湯品，例如酸辣湯、玉米濃湯等，選擇蘿蔔排骨湯或青菜蛋花湯，能夠減少澱粉的攝取，便當店可以選擇煎、煮、炒、滷的主菜，避開油炸食物，同時請店家多搭配青菜，再準備水果讓搭配更均衡。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
與上海復星簽訂初步採購BNT疫苗協議？郭台銘回應了
鴻海（2317）創辦人郭台銘今（4）日發布書面聲明表示，希望20歲以上的人都打疫苗，但最好不要再報導進度、臆測內情，尤其轉載一些國際媒體不知消息來源，又無法證實、複雜化採購內情的臆測報導，反而可能妨害台灣取得疫苗的時程。郭台銘辦公室聲明如下：郭台銘先生今日上山祭拜胞弟郭台成，為避免記者朋友上山辛苦及群聚，書面表示以下意見「若年輕記者朋友們或大家希望所有20歲以上的人都打上疫苗，最好就是不要再報導進度、臆測內情，尤其轉載一些國際媒體受不知消息來源，又無法證實、複雜化採購內情的臆測報導、反而可能妨害台灣取得疫苗的時程，大家別上當了！」郭台銘先生今日祭拜行程不會發表看法！路透2日獨家報導，欲購買新冠疫苗的鴻海創辦人郭台銘與台積電（2330）均分別與BNT簽署購買500萬劑疫苗的初步協議。距離民間代表政府洽購1,000萬劑疫苗更進一步。路透引述知情人士說法，這兩紙初步協議都是和BNT的中港澳台代理商上海復星公司簽署；不過，這還不到最終階段，待雙邊磋商進一步細節後，才會敲定採購合約。路透社指出，知情人士透露，這紙協議包含相關法律文件，但沒寫明可能出貨日期，因目前全球對疫苗需求孔亟；不過，一切順利的話，這批民間採購的疫苗將由德國製造廠直送台灣。
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2021-07-04 新冠肺炎.周邊故事
屏東1.4萬人篩檢全陰 別忘了日夜顛倒的無名英雄
屏東縣爆發全國首起印度Delta變異株本土群聚感染，是否仍有「隱形未爆彈」，國人高度關注，屏東縣自6月22日至7月2日先後啟動枋山、枋寮、市場三大專案，合計篩檢1萬4163人，今天最後一批結果出爐，「全部陰性」的喜訊，讓人鬆了口氣；屏東萬人篩檢的幕後，是醫事檢驗師們日夜顛倒的付出，縣長潘孟安今晚在臉書形容他們宛如「看不見的光芒」，請給他們大大的掌聲。潘孟安在臉書以「看不見的光芒，萬人篩檢的幕後夥伴，日夜顛倒的醫事檢驗師！」為題提到，每一支檢體，只有兩種答案，非陰即陽，但，更代表受檢者的內心，甚至是全家人的忐忑不安，結果沒出來前，總是懸著一顆心，可能還有偽陰性或偽陽性，更是讓醫檢師們全神貫注，不得出錯，同步牽動防疫團隊的每個腳步與決策。「這群沒日沒夜、守在各醫院檢驗室的夥伴，最近因為擴大篩檢三大專案，天天與爆量的檢體為伴，跟時間賽跑，徹夜輪班檢測，只為了盡速確認PCR結果。篩檢站前線同仁在第一線揮汗如雨，這群醫檢師在檢驗室接力，一點也沒有比較輕鬆，尤其收到大量檢體，看到都說直冒冷汗…夥伴們說，當然沒人希望檢驗到陽性，但如果真的不幸發生，除了馬上換機器re-check外，更立即通報相關單位以及CDC，隨後的通知、收治、疫調、匡列、篩檢，就會依照SOP火速進行，早一分準備，才能早一分防堵。」他表示，更有醫檢師夥伴，即便全副武裝做好防護措施，回家後一樣連最心愛的家人都要保持社交距離，只為了守護彼此健康，這段時間，辛苦大家了，也謝謝所有前線夥伴家人們的體諒！「讓我借大家的雙手，給這群看不見的夥伴，大大的掌聲，三大篩檢專案暫告段落，但責任醫院戶外篩檢站持續運轉，大家稍喘口氣，繼續奮戰。」他最後表示，「醫檢師夥伴請我要再次提醒大家，篩檢陰性不代表沒有染病，只有持續堅守防疫措施，我們才能守住這場關鍵戰役。」
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2021-07-04 新聞.元氣新聞
祁家威生病瘦成皮包骨 已出院休養中
同志運動先驅祁家威近日在臉書貼文自述生病消息，大批網友留言希望他早日康復，祁家威今天說，經過醫學檢查，醫生已同意他出院，他將慢慢休養、將少掉的15公斤肉養回來。祁家威1日在臉書（Facebook）貼出自己骨瘦如柴的照片，自述自己從某日起突然食慾不振，體重也從原本50公斤掉至只剩35公斤，在5月中下旬時，更突然腹部異常絞痛、後來緊急找親戚將自己送醫院急診，才知道自己罹患「小腸穿孔併發緊急休克性濔漫狀腹膜炎」。不少網友看到貼文，留言希望祁家威早日康復，祁家威今天受訪時則表示，自己經過一連串的檢查，已在醫生同意下出院，目前目標就是慢慢休養，把少掉的15公斤肉養回來。祁家威也表示，自己目前如果是坐著精神都相當好，「如果有人要來家裡打麻將也沒問題」，只是就是無法跑跟走以及站立，現在就是慢慢休養，且2週回診一次，希望能回復到之前的身體健康狀態。
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2021-07-04 醫聲.數位健康
COVID-19照護研討會／中榮研討會引萬人觀看 院長陳適安率專家解惑新冠肺炎
台灣今年五月爆發新冠疫情，至今已有1萬4991人確診、造成686人死亡，致死率達4.5％，超越全球平均致死率2.17％。台中榮民總醫院院長陳適安認為，死亡率計算有不同標準，像是用母群體計算、其他流行病學統計等，死亡率的估算還有很多討論空間，台灣醫療水準名列前茅，醫護人員也持續努力救治患者。台中榮總、榮興醫學發展基金會與元氣網、聯合報健康事業部今天共同舉辦以民眾為主要對象的防疫照護線上研討會，並開放提問，由專家提供最正確詳盡的解答和解方。陳適安表示，五月爆發疫情時，全國醫界面臨比預期更多的新冠重症病患，發現新冠肺炎主要引起肺部功能衰竭，但也可能引起肺栓塞、中風。過去普遍認為東方人較少出現肺栓塞、腦中風，他曾與北榮團隊做過相關研究，這次收治於中榮的新冠重症病人中，意識不清、肢體活動較差的個案，醫療團隊以電腦斷層、核磁共振發現部分有肺栓塞、腦血管病變，值得重視與觀察。台中市醫師公會理事長陳文侯表示，疫情爆發前，台中市有64%民眾看診優先選擇診所，但疫情爆發後不敢看診，有些慢性病人需長期服藥卻中斷，造成血糖增高、血糖上升、心臟病沒控制增加併發症，增加急重症風險，也成為醫療院所負擔，他在會中呼籲，不管是慢性或急性病人，還是要去看診。陳文侯指出，之前發生民眾罹患新冠肺炎，在家死亡或到院前死亡，不可能完全無症狀，要注意是否有呼吸道症狀、發燒、呼吸急促、喘或咳嗽胸痛、胸悶，缺氧導致心跳過快，都要特別注意。此外到診所就醫，也要如實告知接觸史，否則會讓自己病情被誤判，也影響醫療人員。榮興醫學發展基金會董事長李三剛表示，人工智慧發展快速，健保署開放就診、影像紀錄於雲端系統查詢，疫情爆發後，指揮中心與健保署、移民署合作，將TOCC納入雲端查詢，去年推出口罩實名制，今年推出簡訊實聯制、疫苗預約，若居家隔離、檢疫者有醫療需求，也可透過遠距醫療。李三剛指出，歐盟七月一日推出「數位疫苗」，衛福部已開會討論，未來可就國際上符合數位疫苗標準進行認證。另外，各醫院也紛紛利用AI技術，讓病人使用穿戴式裝備，若病人需要隔離，醫護可直接透過系統觀察，有必要再進去病房，避免護理人員屢次更衣。台中榮總三年前進行急重症、加護病房病人分類，此功能在新冠疫情發揮效果。另外，紫外線機器人可進行環境清消、配送機器人可減少人力耗費，雙和醫院用聊天機器人減少病人心理憂鬱，未來還可以利用AI分析疫苗接種或研究。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高市一名七旬老翁日前施打莫德納休克身亡 已送鑑定
高雄市莫德納疫苗近日開打以來「打氣」熱，高雄市衛生局今表示，有一例不良反應，一名疑有中風及糖病史的70多歲男性，7月2日下午施打後休克，當日身故。高雄市下午開防疫記者會，對莫德納疫苗有無不良反映，衛生局簡任技正潘炤穎答覆，7月1日接種以來，發現一起現場接種嚴重休克個案，初步未發現直接相關，他說任何接種後的不適反應，都由衛生局依程序填表提交中央流行疫情指揮中心審定，目前高市莫德納不良事件僅一件。高市衛生局傍晚進一步說明，7月2日下午接種站一名70多歲男性到站接種默德納疫苗，個案有中風及糖尿病病史，醫師評估長者未有過敏史及相關疫苗接種風險，故依照本人及家屬意願施打疫苗，但個案於接種疫苗後半小時內發現意識不清，經現場醫師緊急送醫，當日不幸身故。這起案例已由區公所進行慰問，衛生所協助辦理後續補助救濟資訊。
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2021-07-04 養生.聰明飲食
吃水果怕得糖尿病？ 研究：每日2份有助降低罹患風險
如何才能降低罹患糖尿病的風險？新的研究發現，多吃水果也許有幫助，1項澳洲的研究表示，每天吃2份水果，可以降低36%罹患第2型糖尿病的機率，研究發表在《臨床內分泌與代謝雜誌》（Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism）。 降低罹患第2型糖尿病 每天至少吃2份水果澳洲伊迪斯科文大學營養研究所的Nicola Bondonno表示，健康的飲食和生活方式，是降低罹患第2型糖尿病很好的策略。Nicola Bondonno的團隊分析將近7,700名澳洲人，評估5年內所食用的水果和果汁與糖尿病之間的關聯性。研究結果發現，每天至少吃2份水果的人，比每天吃少於半份水果的人，胰島素敏感性更高。所謂的胰島素敏感性是指身體利用葡萄糖轉換為身體機能，並將其儲備供未來使用。研究發現，水果的攝取量與胰島素敏感性之間互有關聯，水果吃比較多的人，胰島素分泌的量比較少；若胰島素分泌太多，反而會損害血管，不只與糖尿病有關，也跟高血壓、心臟病和肥胖關係密切。值得注意的是，喝果汁並不能取代吃水果，而且糖尿病的風險反而增加。Nicola Bondonno表示，目前還不清楚水果是如何促進胰島素的敏感性，但目前有幾種解釋：水果除了富含維生素和礦物質之外，也是植物性化學成分的重要來源，可以增加胰島素敏感性以及纖維，有助於調節糖分進入血液，並讓飽足感維持的時間更久。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·水果愈甜熱量愈高？ 營養師公布「夏季水果TOP15熱量排行」...西瓜竟墊底 ·喝果汁跟吃水果一樣營養？ 研究警告：小心甜出高血壓、心血管疾病
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納加持打氣增！疫苗單日接種創6月15日開打以來新高
國內自6月15日實施大規模接種後，開放一至七類施打對象施打AZ疫苗，其中包含75歲以上長者，至於莫德納疫苗於7月1日開放一至九類包含孕婦等人施打，全民打氣增加！據指揮中心統計，7月2日 COVID-19 疫苗單日接種數，達18萬4393人次 ，創6月15日開打以來新高。國內截至目前為止，累計接種 223萬2145 人次，AZ疫苗接種 194萬9113 人次，莫德納疫苗接種 32萬9225 人次，COVID-19 疫苗接種人口涵蓋率約 9.50%，直逼一成。至於過去疫苗爆發前，國人對疫苗施打興致缺缺，指揮中心考量疫情風險，曾於5月3日開放醫護一到三類同住家人施打疫苗，但疫苗爆發後在6月26日宣布暫緩接種。面對未來接下來有更多疫苗進來，是否考慮重新開放將一線醫護的同住家人，列為優先施打順序。目前還有外送員反應外送平台可造冊施打疫苗，卻沒有施打到。陳時中指出，有關第七類人員需要相關主管單位做列冊，有些則是跟主管單位反應並呈報上來，進行增減，有需要的話可以再報。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北新增打AZ疫苗後死亡5個案 最年輕為42歲洗腎男子
新北市今天新增施打AZ疫苗後死亡個案5例，其中最年輕死亡個案是蘆洲42歲男性，有腎臟疾病與糖尿病，6月26日施打疫苗後，27日至29日出現倦怠感，30日死亡，目前新北市通報累積統計共65例。衛生局表示，今天新增個案中，案1為蘆洲42歲男性，有腎臟疾病及糖尿病，6月26在洗腎診所接種，6月27至29日出現倦怠感，6月30日死亡。案2為三峽76歲男性，身患高血壓，6月15日在療養院接種，6月16日出現血氧低，6月17日死亡。案3是中和78歲男性，身患多重慢性病，6月17日在長照機構接種，6月18至20日正常作息，6月21日死亡。案4為中和79歲女性，有失智症，6月13日接種，6月14至30日出現倦怠感，7月1日死亡。案5為板橋96歲男性，有高血壓及心律不整，6月16日接種，6月17日至30出現發燒及呼吸困難，緊急送醫救治，7月1日死亡。
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2021-07-03 養生.聰明飲食
洗腎慢性病患染疫恐增死亡風險 日本專家教你護腎飲食
台灣新冠疫情發展至至今，已有超過600人死亡，絕大部分都有慢性病史，腎臟病須洗腎病患占了非常大比率，腎臟一旦發生病變就很難有恢復機會，保護與維持腎臟現有功能，降低發生腎衰竭機會，除了就醫接受治療外，飲食也非常重要，鹽分、蛋白質、鉀、磷、 熱量等攝取方式就相當重要。腎臟微小血管多飲食要清淡 高血壓對腎臟傷害風險高腎臟具有非常多微小血管，高血壓很容易傷害腎臟血管，增加腎臟病發生機會，日本大阪大學腎臟內科學教授猪阪善隆建議，飲食中鹽分攝取太高，容易增加高血壓風險，1天最好能維持在3克至6克，但日本相關調查發現，日本人1天鹽分攝取量，男性11.0克，女性9.2克，開始習慣口味淡會比較好。蛋白質分解由腎臟排出 魚肉蛋攝取有限制蛋白質是身體必要養分，但在分解後產出含氮廢物，需要經由腎臟過濾排出體外，如果蛋白質攝取過量，很有可能增加腎臟負擔，因此已確診腎臟並患者，蛋白質攝取要有限制，腎臟病第3期患者，日本標準體重1公斤可攝取0.8至1.0克蛋白質，第3期以上1公斤標準體重，可攝取0.6至0.8克蛋白質。日本計算標準體重，採用身高（公尺）X 身高（公尺）X 22，如果160公分，也就是1.6 X 1.6 X 22 = 56.2，在換算成蛋白質可攝取的克數，並且不僅是肉類與魚類常見蛋白質來源，白飯或麵包等主食的蛋白質，也要計算在內，攝取蛋白質計算必須非常嚴謹，每1餐都應該確認所有食物的蛋白質含量。白飯與麵包都有蛋白質 主食選擇要小心第3期腎臟病患者，限制蛋白質要注意不只是肉類與魚類等，白飯與麵包也會有蛋白質，例如白飯1碗（180g）就會有4.5g蛋白質，如果把吐司麵包切6片，1片麵包也會有5.6蛋白質，1球麵（200g）也會有9.6g蛋白質，因此各種食物內含蛋白質，慢性腎臟病會者一定要非常注意。熱量與鉀鋅過量增加腎臟負擔 加工食品諮詢營養師每天適當熱量攝取，會根據標準體重與活動量都有不同，攝取熱量超過活動量，體重增加也是慢性腎臟病惡化重要因素，如何控制熱量攝取，不讓體重增加，否則也是增加腎臟負擔；另外，微量元素鋅也會靠腎臟代謝，3期腎臟病每天不能超過2,000毫克，3期腎臟病則不能超過1,500毫克。微量元素鉀也是靠著腎臟代謝，由尿液排出體外，如果在慢性腎臟病第3期患者，1天鉀攝取不要超過2,000mg，如果已經在第4期1天不能超過1,500mg，另一方面，微量元素磷攝取過量，對血管也會有負面影響，近期食品添加劑含磷量上升，加工食品要特別注意，腎臟病患飲食一定要根據病情詢問營養師。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-07-03 養生.聰明飲食
少了反式脂肪就可以放心吃？ 專家提醒飽和脂肪才恐怖
為避免國人攝取人工反式脂肪，食品藥物管理署公告自107年7月1日起禁止廠商將「不完全氫化油」添加於食品中。此規定上路剛滿3年，董氏基金會為了解市售食品的反式脂肪酸含量分布情形，110年5至6月於賣場、超市、連鎖速食店、夜市攤商等處抽檢14件含高油脂類食品（排除天然存在的反式脂肪食品），商請財團法人台灣商品檢測驗證中心協助檢驗。結果發現，食藥署「食用氫化油之使用限制」規定正向且落實，已促使業者降低了食品中所含反式脂肪的含量，本次抽驗產品每100公克的反式脂肪酸含量皆＜1公克，且包裝食品的標示與檢驗結果亦相符，民眾目前應可不必擔心攝取到過量的反式脂肪。董氏基金會食品營養中心許惠玉主任說明，人工反式脂肪有3種來源：（1）油脂精製過程中產生、（2）高溫油炸、（3）不完全氫化油及其相關製品。不完全氫化油具有成本較低、延長產品保存期限、耐高溫、較不易酸敗、性質更穩定、便於塗抹等特性；雖然現有食品中不會有額外添加的人工反式脂肪，但取而代之的很可能是飽和脂肪。許惠玉進一步提醒，許多研究均指出，飽和脂肪酸的攝取量和心血管疾病正相關；當飽和脂肪攝取量占總熱量的比例每增加1％，即可預期血膽固醇濃度增加2.7mg／dL；飽和脂肪對血膽固醇的影響遠高於食物本身所含的膽固醇。若飲食中含高飽和脂肪，易引起動脈血管壁的內皮組織受到損傷，形成動脈粥狀斑或動脈粥狀瘤，長期下來會造成動脈粥狀硬化，而導致心血管疾病（如冠狀動脈心臟病）、腦中風、高血壓、周邊血管疾病等。世界衛生組織建議，每日飽和脂肪攝取不得超過總熱量的10%，以每日2,000大卡舉例，不得超過22克。董氏基金會食品營養中心強調，雖然避開了人工反式脂肪，以為就可以放心大吃油炸品、烘焙製品（麵包糕餅）、零食點心等，還是會落入飽和脂肪的陷阱。為了避免新陳代謝症候群、高血脂、血膽固醇過高、心血管疾病、糖尿病等慢性病風險，還是要遠離飽和脂肪。董氏基金會提出 減少攝取飽和脂肪酸的小撇步1.以含有較多不飽和脂肪酸的橄欖油、葵花油、大豆沙拉油等植物油為主要烹調用油，取代富含飽和脂肪酸的油脂（椰子油、奶油、人造奶油、牛油、豬油等）。2.攝取蛋白質時，少紅肉（豬牛羊），優先選擇黃豆及其製品、黑豆、毛豆、白肉（雞肉、魚肉）等。3.購買包裝食品時可閱讀營養標示，挑選飽和脂肪酸含量較低的品項。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
瓦斯配送員打疫苗一國二制挨批！公會醞釀串連停送瓦斯
北北基桃瓦斯配送員1日施打疫苗，其他縣市未被中央疫情指揮中心納入，嘉義縣長翁章梁日前在全國疫情線上會報提案，爭取將瓦斯配送員等對象，與北北基桃同步施打；嘉義縣液化氣體燃料商業同業公會蕭總幹事說，透過很多管爭取疫苗接種，未被採納，公會醞釀串連，7月中後暫停配送瓦斯到府服務，請用戶自行載送空瓶到販售場所提貨帶回安裝。蕭總幹事說，縣府來函，當疫情進入4級警戒，實施區域封鎖管制人員進出，液化石油氣為人民必需品，為維持必要民生物資運送，要求瓦斯行匡列必要人力名單，容許管制進出。既然政府匡列瓦斯行人員為4級警戒必要之人力，卻又不讓瓦斯行人員在此時列為優先施打疫苗名單，措施極為矛盾。瓦斯配送員挨家挨戶配送瓦斯，未接種疫苗，進家中安裝收費停留時間長，若染疫恐會擴散疫情，有客戶叫瓦斯躲樓上，民眾擔心配送員染疫，配送員也怕染疫。外送員、大眾運輸司機、天然氣抄表人員、郵差都列入施打，瓦斯配送員風險不比他們低，況且北北基桃瓦斯配送人員1日已列入施打，獨他縣市未列入，全國有2千多家瓦斯行、百餘家分裝場，1萬餘名從業人員，施打不應「一國二制」。蕭總幹事表示，12日可能防疫降級，民眾又將大量移動，病毒可能流竄，配送員風險更高，公會已擬聲明，為避免桶裝瓦斯配送員淪為染疫者或傳播者，可能7月中後會暫停瓦斯配送到家服務，需要瓦斯的家庭用戶，請親自到販售場所提貨，此為配合國家防疫政策，不便之處請見諒。
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2021-07-03 新冠肺炎.周邊故事
「不要再叫醫護共體時艱」醫事行動聯盟：高雄接種人力緊繃
高雄市上千醫護人員支援各地疫苗接種站，連日繁重工作造成醫護沉重負擔。台灣醫事行動聯盟今早發出聲明指出，近日收到許多調派現場支援的高雄醫護反應工作負荷過大，比如支援時數過長無法報加班、沒有妥善地方可用餐，甚至高雄天氣炎熱導致戶外站的穿著防護裝備的醫護人員熱衰竭（中暑），各單位要正視人力緊繃現象。聯盟指出，高雄市的人力是委派大醫院支援，醫院利用降載時多出的人力派到施打站支援，好處是比較容易管理，不過也相繼產生「增加醫院醫護人員的負荷」問題。疫苗接種還會持續一段時間，聯盟擔心，若以這樣的條件持續要求醫護資源，長期下來恐怕會造成更多的問題。聯盟建議，人力調配應考量「第一線的人員在非支援期間仍須配合維持醫院運作」；增加人力並降低支援時數，除能減少醫護人員負荷，也能避免因支援而過度影響醫院原有醫護人力。聯盟強調，醫護人員都很樂意協助民眾，在政策執行上，希望市府可以對基層人員有更多同理心，提升待遇和環境。醫事行動聯盟提出三項訴求：1.建立護理後備人員完善制度，維持前線的人力量能。2.降低單次支援時數，避免醫護人員超負荷。3.徹底檢討醫護人員待遇及工作環境。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台南長者現人龍搶打莫德納 清晨5時天未亮家屬輪流排隊
莫德納疫苗開打第3天，台南市政府今天在多個行政區設置中小型施打站，清晨5時天未亮，北區施打站即有長輩的家屬輪流來排隊，由於民眾施打踴躍，上午6、7時就出現排隊人龍，更有民眾因擔心打不到疫苗，不斷對工作人員抱怨，幸好8時15分開始發號碼牌時，現場排隊的民眾都有領到。AZ疫苗日前出現緩打潮，但莫德納疫苗一開放施打，診所、衛生所都是預約額滿。南市北區施打站今天設置中型施打站，上午和下午各有308個接種名額，上午場是8時15分發號碼牌，8時30分開打。「我們很怕打不到啊！」排在第1順位的長者家屬說，他們清晨5時就來排隊，6時多再換班輪流排，否則家中80歲長輩要是打不到該怎麼辦？況且也不能請長輩在戶外排這麼久，會撐不住。另外，也有一名5時多來排隊的家屬說，政府給的疫苗實在太少，難怪大家都要用搶的。由於排隊人潮多，將近8時才到現場的民眾看見人龍繞了好幾圈，紛紛擔心是否會打不到，有人一來就說「怎麼看不到尾巴？」、「排不到不就浪費時間」。區長李皇興連忙安撫排隊民眾的情緒，並告知領到號碼牌後，可進到活動中心2樓吹冷氣等候，或是先回家等到時間快到再過來，有阿嬤特地向他說「你們真的很辛苦」。李皇興表示，今天有部分長輩反映他們習慣就近施打，之後會改增加診所的劑量，讓他們就近施打，比較零散的民眾再開中小型施打站集中接種，避免大家大排長龍。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
環南市場大篩檢2千人阻疫情擴散 指揮中心下午2時說明
環南市場昨篩檢出41人確診，北市市場專案持續篩檢，台北市第一果菜批發市場拍賣場今早6點，由台北榮總團隊進駐做PCR篩檢，從北農從業人員到附近民眾皆是篩檢對象，為了立即阻斷傳播。中央流行疫情指揮中心今也將召開臨時記者會，時間於下午2時，由指揮官陳時中親自召開，屆時將有直播。指揮中心與北市成立聯合前進指揮所，擔任執行長的王必勝昨指出，今天一早6時北榮團隊執行採檢，預計處理2000人，下午就會有初步報告，以釐清感染面貌。今天一早指揮中心指揮官陳時中也前往到現場慰問，為所有人打氣，採檢報告結果也預計今天下午出爐。協助採檢的北榮團隊指出，今天清晨4點從院內出發，分批至環南市場執行採檢任務，自上午6點起進行，採檢人數未定，第一批檢體已於7點35送回醫院。將比照7月1日濱江市場採撿模式，以一條龍作業方式，分10線同步進行，每小時以專車將檢體盒送回北榮檢驗。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
國內疫情仍有群聚延燒 觀光局籲避免前往風景區
國內疫情仍有群聚延燒，交通部觀光局今天表示，避免警戒期間不必要旅遊活動接觸，嚴格執行景區勸離民眾、配戴口罩，假日加強巡檢，若不聽勸離或未帶口罩者即當場取締舉發。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情未歇，全台仍維持第3級警戒。交通部觀光局今天發出新聞稿指出，中央流行疫情指揮中心昨天表示全國新冠肺炎疫情仍有群聚延燒須留意，考量國家風景區轄管服務據點，直接影響人民生計連結性較低，將配合中央流行疫情指揮中心政策，徹底落實防疫政策。觀光局表示，國家風景區的封閉型景點（含遊客中心、資訊站、展示空間），因影響人民生計連結性較低，為利疫情防疫措施管制，維持全面關閉。觀光局指出，開放型景點屬戶外空間，將依中央流行疫情指揮中心規定加強防疫，勸導遊客保持1.5公尺社交距離，並加強派員管制及巡查。觀光局表示，自行管理的停車場除因應當地居民停車需求外，已全部關閉，並於出入口設立公告及機動派員巡檢勸離。觀光遊樂業部分，觀光局指出，依據中央流行疫情指揮中心宣布全國提升至3級防疫警戒，全國觀光遊樂自即日起至7月12日暫停營業。觀光局表示，請旅行社暫停辦理國內旅遊至7月12日，並再次呼籲旅行業者配合政府政策，在中央流行疫情指揮中心未解除3級警戒前，請旅行社應遵守相關規定。觀光局提醒，旅客若欲取消行程（出發期間即日至7月12日），請旅行社以對旅客最有利者為優先考量，應依據國內旅遊定型化契約第13條及國內個別旅遊定型化契約第12條規定，即旅行社應提出已代繳行政規費或已支付必要費用單據，經核實後予以扣除，並將餘款退還旅客。
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2021-07-03 養生.聰明飲食
食物中毒是什麼？一次了解食物中毒高風險族群有哪些？
食物中毒發生原因是食用受污染的食物而引起的疾病，通常不會太嚴重，大多數人在幾天內就會好轉，但有些人特別容易遭受到食物中毒的侵擾，需保持警惕。食物中毒常見症狀當食物被細菌或病毒污染，例如：沙門氏菌、大腸桿菌、諾羅病毒，人體吃下肚後，經常會出現下列症狀。1. 噁心、嘔吐2. 腹瀉（可能含有血液或粘液）3. 胃痙攣、腹痛4. 全身乏力、虛弱5. 食慾不振6. 發燒或發冷7. 肌肉酸痛在大多數情況下，這些症狀會在幾天內消失，但如果出現以下情況，應盡速就醫。1. 症狀嚴重，例如：因為反復嘔吐而無法攝取水份2. 數天後症狀沒有逐漸好轉3. 出現嚴重脫水的症狀，例如：意識模糊、心跳加快、眼睛凹陷、排尿很少或不排尿4. 懷孕5. 年齡大於60歲6. 寶寶或幼兒懷疑食物中毒7. 患有長期潛在疾病，例如：發炎性腸道疾病 (IBD)、心臟瓣膜疾病、糖尿病或腎臟病8. 免疫系統功能低下，例如：服用免疫抑制藥物、癌症治療或HIV那些人屬於食物中毒高風險族群？任何人都可能發生食物中毒，但某些人更容易發生或演變成嚴重的疾病，可能原因與這類人群對抗細菌、病毒的能力較一般人弱。易發生食物中毒的人為下列四大類1. 65 歲及以上成年人由於老年人的免疫系統和器官退化，無法像年輕人那樣清除有害細菌或病毒，經研究統計發現凡患有沙門氏菌、 李斯特菌或大腸桿菌食物中毒的老年人中，有近一半人的需要住院。2. 5 歲以下兒童由於兒童的免疫系統仍在發育，因此身體對抗細菌和疾病的能力較弱，當發生食物中毒時，是非常危險的，因為食物中毒會導致腹瀉和脫水，除了住院機率提升外，也可能因此出現腎功能衰竭。3. 免疫系統功能低下者糖尿病、肝臟或腎臟疾病、酒精中毒和愛滋病，或接受化學療法或放射療法的人群，因為免疫系統功能低下，而無法對抗細菌和病毒。4. 孕婦由於懷孕的緣故，孕婦比一般人更有可能因某些細菌或病毒而生病。 參考資料來源：美國疾病管制局CDC
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
屏東枋寮鄉完成萬人篩檢 明大清消防堵Delta
屏東縣爆發Delta病毒株群聚感染，縣府在有13例確診的枋山鄉完成篩檢、注射疫苗和大清消後，上月27日起陸續發現Delta確診的枋寮鄉2例，和枋山確診者在枋寮醫院有重疊足跡，目前雖無證據顯示有直接關係，縣府料敵從嚴 ，在鄉境設置3處篩檢和前進指揮所，共完成上萬人篩檢，今天告一段落，縣長潘孟安明天將和縣環保局人員、國軍化學兵共120人兵分三路全鄉大消毒，徹底防堵病毒。縣府表示，在枋寮國小、東海國小以及建興國小的3座篩檢站，原訂開設到7月1日，為達到更高的篩檢率，再延長到今天結束，共9159人篩檢，7104人PCR陰性，今天篩檢的2055人送驗中。潘孟安說，雖然篩檢結束，前進指揮所仍將遷到枋寮高中運作，明天起連3天環境大清消，人員包括環保局及國軍化學兵共120人，屆時兵分三路，只要民眾願意開門，就會進入家戶清消，防堵病毒。縣環保局今天下午沙盤推演， 邀國軍八軍團、民政處、後指部、39化兵群、枋寮鄉公所、枋寮分局與會，決議消毒分為三大隊，明天上午8時30分在枋寮村德興宮（媽祖廟）集合整備，9時準時出發。
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2021-07-03 家庭.家庭
婆婆難溝通，想找老公當橋樑？先提醒老公2大重點，避免愈幫愈忙！
當出現婆媳問題時，不應由媳婦單獨處理，而是老公要挺身而出，夫妻一起溝通討論如何解決！夾在老婆與母親中間的男性，常常會因為不知如何是好而逃避！文化大學心理輔導學系副教授暨華人心理治療研究發展基金會心理師梁淑娟指出，先生不應該讓另一半獨自跟長輩應對，而是要挺身而出，適時擔任雙方溝通的橋樑。換句話說，讓老公更主動介入婆媳問題！當和婆婆之間發生衝突，該怎麼做讓老公更主動介入當溝通的橋樑，而不會想要拔腿就跑，因為不想當夾心餅乾而逃避呢？梁淑娟心理師指出，可以向先生解釋由他協助溝通，婆婆比較容易接受，並以「不希望和婆婆的關係變不好」、「家庭氣氛好，對孩子比較好」等做為理由，但不建議直接在老公面前批評婆婆，發洩對於婆婆的不滿，不然先生也可能因此感到更為難，或覺得受傷、生氣而更想逃避，甚至反而引發許多夫妻衝突。若由先生跟婆婆溝通會更加容易，因為先生比起太太，自然會對於自己的媽媽更加了解，因此有些話先生可以直接對婆婆說。「不論說好話、壞話，由兒子說，婆婆比較不會記恨，問題很容易化解，但由媳婦傳達，很容易讓婆婆覺得自已被拒絕、否定、被瞧不起。」1.老公別直話直說梁淑娟心理師提醒，值得注意的是，先生跟婆婆溝通時，要記得留意表達的方式，像是若太太因為和婆婆觀念不同感到生氣、委屈，私底下跟先老公抱怨、發洩情緒，老公千萬不要將這些話原封不動地傳達給自己的媽媽，像是說，「媽，你這樣做老婆會生氣。」梁淑娟心理師表示，這麼一來，不只問題沒有解決，也可能加劇婆媳之間的衝突。因此，先生在表達的時候，應更小心修飾語句，嘗試以更間接的方式向婆婆溝通。2.老公以「自己」的立場跟婆婆溝通另外，先生也不建議在對方面前，表態自己挺另一方，例如跟太太說，「你知道我媽就是這樣子，你就讓一下吧。」這麼做，往往只會讓太太更生氣、難過，感覺不被先生支持、理解。梁淑娟心理師提醒，當先生在跟婆婆溝通，建議以「自己」的立場主張希望婆婆配合哪些事，而非提及「老婆說、老婆覺得……」，以避免讓婆婆對媳婦產生敵意。例如，當婆婆想要帶小孩，但太太想請保母照顧孩子，先生應試著避免像是在附和某一方，以第三方的角度提出其他的觀點，如表達不希望媽媽因為照顧孩子而身體太勞累，想讓媽媽單純享受含飴弄孫的快樂等。當先生主動介入，對於雙方在意的事情提出不同的角度、觀點，就能協助降低婆媳之間產生衝突的機會！搞懂婆婆的心理，轉換壞心情當能了解婆婆一些行為背後的原因、心理狀態，就更能對症下藥，開啟溝通的橋樑。婆婆由於具有較多人生經驗，因此會希望被尊重、可以有所貢獻，也因此有時會產生「為孩子好」、「幫忙」等念頭，而積極提醒媳婦要做哪些事情而跨越了界線，使媳婦感到困擾。當更了解婆婆的心理，多少能夠轉換心情，以較理性的方式化解婆媳衝突。跟姊妹聊天、訴苦，抒發壓力若因為和婆婆的觀念不同、產生摩擦而心情不佳，該怎麼辦？梁淑娟心理師指出，不妨多多跟有相同經驗的朋友聊天、談論媽媽經等。「同一個世代的媳婦，跟婆婆相處時，多半都會擁有相似的經歷、困擾。」跟朋友聊天時，也可以一同討論跟婆婆溝通的對策，以及發洩自己的委屈、不開心等情緒，有時候跟好朋友聊天，也能從中得到療癒，感覺「原來不只有我遇到這種事，原來我不孤單。」因為覺得被理解、同理而得以調適心情。採訪諮詢／文化大學心理輔導學系副教授暨華人心理治療研究發展基金會心理師梁淑娟※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-07-03 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／為何傳染力比較強？不同疫苗保護力如何？6個問題了解Delta變異株
最早於印度發現的新冠病毒Delta變異株最近在屏東蔓延開來，全球近百個國也相繼傳出感染案例，其中又以英國為最多。以下《元氣網》整理國際媒體關於Delta病毒的QA，讓大家對於這個病毒更了解：Ｑ：什麼是Delta變異株？Ａ：Delta變異株在去（2020）年10月發現於印度的馬哈拉什特邦，因此也曾被稱為印度變種病毒，是世界衛生組織定義的新冠肺炎四類變種病毒：Alpha、Beta、Gamma、Delta之一。截至今年6月，Delta變異病毒已經傳遍全球近100個國家，世界衛生組織已將其列為「感染力最強」的變異病毒。截至6月29日，Delta病毒感染最嚴重的國家是英國，已有超過6萬5千人受到傳染。Ｑ：為什麼Delta 變異株的傳染力比較強？Ａ：Delta病毒又有數種突變種，這使得Delta變異株的傳染力，比源自英國的Alpha變異株（又稱英國變種病毒），高出了40%～60%；比傳統的新冠肺炎病毒傳染力高出了30%～50%。在澳洲與中國，甚至曾經出現民眾僅與帶原者「擦肩而過」就被傳染的案例。Delta病毒的高傳染力，在英國更為明顯。自6月起，英國的確診數字急遽上升，至今每天都有超過1萬5千人確診，且根據英格蘭公共衛生署（Public Health England, PHE），90%以上的新確診案例，都是Delta病毒所引起。英國公共衛生署進一步指出，與Alpha變異株爆發時相比，Delta變異株已使英國國內的家戶感染案例上升了64%。Ｑ：Delta 變異株的致死率如何？Ａ：目前有關Delta變異株致死率的資料仍十分有限。根據英格蘭公共衛生署數據，截至6月21日，9萬2千多例Delta變種病毒的確診者中，有117例死亡，比例僅0.1%，比起其他新冠病毒變種低了不少。不過值得注意的是，這是建立在英國有較高的疫苗接種率的前提下。根據英格蘭公共衛生署指出，117例死亡中，沒有任何50歲以下，且完成疫苗施打的案例。事實上，根據英格蘭公共衛生署發表於《刺胳針（The Lancet）》期刊的新冠肺炎確診者的住院率統計，Delta變異株造成重症的機率仍相對較高，比起Alpha病毒，Delta病毒的住院率高出了2倍之多。對此，倫敦瑪莉皇后大學臨床流行病學家迪蒂・古爾達薩尼（Deepti Gurdasani）說：「英國的數據顯示，Delta病毒造成更高的住院率，如果發現其致死率較高也不意外。」Ｑ：不同疫苗針對Delta變異株的保護力分別為何？Ａ：部分廠牌的疫苗已被證實能有效對抗Delta病毒株。根據英格蘭公共衛生5月份公佈的調查，若完成兩劑接種，輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗或阿利斯康牛津（AZ）疫苗針對Delta病毒的保護力，僅小幅降低：輝瑞BNT疫苗保護力達88%，AZ疫苗則有67%；莫德納（Moderna）疫苗的保護力，則幾乎不受影響，與應對傳統新冠病毒的保護力相同。此外，接種任何廠牌之兩劑疫苗後，也能明顯降低確診患者的住院率：輝瑞BNT疫苗可降低達96%的住院率，僅施打一劑也可降低住院率94%；AZ疫苗則是接種一劑後住院率下降71%，兩劑接種完住院率降低92%。古爾達薩尼說，雖然疫苗並不是完全沒有保護力，但可以確定的是，其保護力不論是針對感染，或無症狀的輕症，都有下降，且不論打完一劑或兩劑皆是如此。Ｑ：Delta變異株的症狀有哪些不同？Ａ：Delta變異株感染者的症狀，與典型新冠肺炎確診者僅有輕微的不同。英國倫敦國王大學基因流行病學教授提姆・斯佩克特（Tim Spector）主導的「佐伊新冠肺炎症狀研究（Zoe Covid Symptom Study）」，以手機應用程式為基礎，大規模分析超過四百萬名新冠肺炎患者的症狀。斯佩克特教授團隊的研究數據顯示，Delta病毒患者中，最常見的症狀是頭痛、喉嚨痛、流鼻水和發燒。而根據世衛組織官方網站，傳統的新冠肺炎典型症狀包括：發燒、乾咳、味覺喪失…等。事實上，Delta變異株的症狀與其他變異株或傳統的新冠病毒並無顯著的不同，因此專家建議，出現疑似症狀，懷疑自己已受感染的民眾，應儘速接受採檢。Ｑ：如何應對及自保？Ａ：專家建議，持續落實生活中的防疫措施，包括戴口罩、勤洗手、保持1.5公尺以上的社交距離，以及注意空氣流通…等，是降低新冠病毒及其任何變異株的有效方法；民眾也應該避免前往已知的變種病毒流行區域、國家。世界衛生組織則建議，即便已完成疫苗接種的民眾，也要持續佩戴口罩，以杜絕Delta變異株的傳染。除此之外，疫苗的普及化還是對付病毒、遏止其繼續傳播的首要措施。《英國每日電訊報（The Telegraph）》因此建議民眾盡快接種疫苗，同時敦促身邊親友也去接種。資料來源：◎https://edition.cnn.com/2021/06/30/health/delta-variant-covid-what-known/index.html◎https://www.bbc.com/news/world-europe-57594954◎https://www.telegraph.co.uk/global-health/science-and-disease/delta-variant-symptoms-different-do-vaccines-protect/◎https://www.nytimes.com/2021/07/01/opinion/covid-delta-variant.html◎https://www.dw.com/en/fact-check-what-do-we-know-about-the-coronavirus-delta-variant/a-57949754◎https://www.nytimes.com/2021/06/29/world/who-mask-guidelines.html
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